Анатомо-физиологические особенности кожи новорождённых при атопическом дерматите

Правильный уход за кожей маленького ребёнка, как в здоровом, так и в болезненном её состоянии, очень важен. Когда простые, но необходимые принципы ухода за кожей малыша нарушены, это чревато дисбалансом её полноценной работы. Происходит ослабление защитных функций кожных покровов, что, в свою очередь, становится причиной для развития инфекций, а также реакций по аллергическому и атопическому типу.

Анатомия и физиология кожных покровов детей первых месяцев жизни

Кожа маленьких детей не так эластична, как у взрослых людей. Она очень тонкая и чувствительная, с 10 или 12 эпидермальными рядами. У взрослого человека насчитывается от 20 до 25 эпидермальных рядов. Эпидермис и базальная мембрана соединены ещё непрочно. Часто именно это и становится одной из причин возникновения кожных болезней у малышей.

Меланин у маленького ребёнка (до трёхлетнего возраста) вырабатывается слабо, поэтому его нужно беречь от длительного пребывания на солнце. У новорождённых, по сравнению с взрослыми, кожа гораздо суше, однако в первые месяцы жизни у них наблюдается более интенсивный уровень гидратации. Иными словами, кожа более увлажнена, или гидратирована.

Поскольку в кожных покровах маленьких детей содержится много влаги, их способность к абсорбции очень высока. По этой причине детям следует осторожно назначать низкомолекулярные вещества, например:

• спиртовые растворы;
• мочевину;
• большую часть антисептических средств;
• салициловую кислоту и проч.

Поскольку эпидермальный барьер детской кожи ещё недоразвит, а содержание липидов в роговом слое очень мало, это обуславливает низкую степень защиты от естественных выделений и содержащихся в них потенциально опасных элементов (моча, каловые массы, слюноотделение). Если кожа ребёнка в течение длительного времени контактирует с влажной средой, у него появляются мацерации и опрелости. В дальнейшем может присоединиться тяжёлая вторичная инфекция с развитием опасных воспалительных явлений.

Коротко об атопическом дерматите

Он является мультифакторной патологией воспалительного происхождения. Его основные симптомы:

• зуд кожных покровов;
• хроническое течение с постоянными рецидивами.

Также для него характерна особые локализация и морфология высыпаний в связи со спецификой возраста ребёнка и тяжестью течения заболевания. Чаще всего атопический дерматит встречается у малышей с трёх месяцев и до трёх лет.

Причины развития атопического дерматита у новорождённых и маленьких детей

В качестве основных причин следует выделить:

• анатомию и физиологию кожных покровов;
• несформированную систему иммунного ответа;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• неправильный уход за кожей ребёнка.

Клиническое течение заболевания

Клиническая картина атопического дерматита обычно выглядит так:

• эритема (резкое покраснение кожных покровов);
• сухость, шелушение;
• зуд и расчёсы;
• ребёнок плачет, плохо спит.

Часто сыпь локализуется на лице и местах сгибов рук и ног. Также местами локализации сыпи могут быть области крупных суставов или рядом с ними. В тяжёлых случаях присоединяются вторичные инфекции грибковой или бактериальной этиологии.

Основные принципы ухода за кожей

Поскольку кожные покровы детей, страдающих атопическими дерматитами, имеют склонность к сухости, их нужно каждый день увлажнять. Особенно тяжело таким детям бывает после купания. В ванночке их долго держать нельзя. Категорически противопоказано использование мыла с содержанием щелочей. Оптимальный выбор — спецсредства по уходу за сухой кожей со склонностью к аллергическим реакциям.

Когда заболевание обостряется, врач-дерматолог назначает ребёнку крем, мазь, эмульсию или болтушку. Чаще всего в их состав входят:

• цинк;
• гормоны;
• противовоспалительные препараты.

Применение болтушек и мазей должно осуществляться под строгим контролем врача-дерматолога.

Профилактические меры

Профилактические меры, предупреждающие развитие у малышей атопических дерматитов, тоже являются неотъемлемой частью ежедневного ухода за кожей малыша и сохранения её здорового состояния.

Прежде всего, мать ребёнка должна правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Это касается как периода беременности, так и времени грудного вскармливания. При этом кормление грудью всегда остаётся в приоритете — по крайней мере, до того момента как ребёнку исполнится годик. Матери следует заботиться о натуральном питании высокого качества, имеющем определённый баланс витаминов и микроэлементов.

Перекармливать ребёнка недопустимо, так как это чревато дисбалансом в работе ЖКТ, что и является одной из причин развития атопических дерматитов. Прикормы и докормы детям первого года жизни нужно вводить осторожно, постепенно и корректно.

Немаловажна и своевременная профилактика инфекционных болезней в виде вакцинации и ограничением контактов с заболевшими. Болезни желудочно-кишечного тракта следует выявлять как можно быстрее и проводить соответствующее лечение. То же самое относится к глистным инвазиям. 

Что касается профилактики сухости кожи, свойственной для малышей, рекомендуется использовать любое средство, защищающее от мороза или ветра.